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Soumission véhicule récréatif roulotte vr fqcc aviva
1-877-743-0244 ..assurance qc
assurance vie

 

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ASSURANCE DES VÉHICULES RÉCRÉATIFS

Deux programmes vr disponibles:
Aviva Élite assurance Leclerc
CAA Québec assurance

- Programme Aviva Élite

- Programme CAA Québec ING
fqcc
 ing assurance
assurance motorisé fqcc

Renseignements - propriétaire du Véhicule récréatif, motorisé caravane à sellette fifthwheel, roulotte, tente roulotte...

 
Nom * Adresse *
Ville * Courriel   *
Membre FQCC Oui   Non Âge *
Téléphone rés: * Téléphone bur:

Classe A assurance motorisé
Assurance classe B motorisé
Classe C assurance motorisé
Assurance roulotte caravane
Classe A
Classe B
ClasseC
Roulotte
Autocaravane porté séparable
tente caravane
caravane de parc
fiftwheel sellette
Séparable
Tente-roulotte
De parc
5thwheel

Renseignements - Véhicule récréatif, motorisé caravane à sellette fifthwheel ...
Marque   Modèle
Année Etes-vous membre du CAA Québec:     Oui     Non
Prix neuf (sans taxe) * Prix à l'achat (sans taxe) *
Longueur Depuis quand avez-vous  un VR ?  

VR est sur roues Oui    Non
(facilement déplaçable en cas d’urgence)

 

En répondant aux questions qui suivent, rappelez-vous que votre expérience concerne seulement votre véhicule récréatif ou motorisé.

Depuis les 3 dernières années, indiquez:
Si votre permis a été révoqué, suspendu

ou si vous avez été reconnu coupable d'infraction criminelle.

Oui       Non

Nombre de contraventions moins de 3 points

Nombre de contraventions plus de 3 points

Réclamations dans les 6 dernières années (inclure bris de vitre, vol, non-responsable...) du véhicule récréatif:
Genres de réclamations
Date
Responsabilité
Conducteur
100% 0%
100% 0%

Rabais additionnels
Occupation
Employeur

Afin de vous offrir les meilleures conditions possibles, permettez-vous à ING de vérifier vos dossiers de crédit et sinistres ING assurance

Les protections du véhicules récréatifs
Responsabilité civiles:
B-1 Tous Risques(sauf):

B-3 Accident sans collision:

  Quelques informations que je veux vous communiquer

Date de votre renouvellement du VR:        

Quel est votre assureur actuel ?  

Renouvellement habitation:  

Je désire qu'on communique avec moi


*Certaines conditions s'appliquent.
**Ce document vous est offert à titre informatif seulement et n'a aucune valeur légale.


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